La ICSI è la Iniezione Intracitoplasmatica del singolo spermatozoo all'interno dll'ovocito.
•Fattore maschile grave
•Azoospermia (assenza totale di spermatozoi nel liquido seminale. Si ottengono spermatozoi per mezzo di una biopsia testicolare o per aspirazione dall'epididimo).
•Oligozoospermia (bassa concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale).
•Astenozoospermia (diminuzione patologica della mobilità degli spermatozoi).
•Teratozoospermia (atla percentuale di spermatozoi con morfologia anomala).
•Anomalie acrosomiche.
•Cause immunologiche. Anticorpi antisperma.
•“Sperma prezioso”. Quando cioè il paziente si deve sottoporre a radioterapia o chemioterapia. In tal caso infatti si disporrebbe di una quantità solo sufficiente per uno o due cicli. Con la ICSI le possibilità si moltiplicano.
•Impossibilità di raccogliere il campione di liquido seminale per cause psicologiche o etiche, pazienti paraplegici o con lesioni nervose che impediscano l'eiaculazione.
•Insuccesso della Fecondazione in Vitro (FIV). Basso tasso di fertilizzazione o alto tasso poliploidia.
•Insuccesso della inseminazione artificiale. Microiniettare almeno la metà degli ovociti ottenuti da pazienti con tre insuccessi di inseminazione artificiale nel primo ciclo di Fecondazione in Vitro garantisce come minimo il trasferimento di embrioni.
•Diagnosi Genetica Pre-impianto (PGD). Esige la ICSI in quanto con la FIV puó avvenire una contaminazione con spermatozoi provenienti dalla biopsia del blastomero e i cui cromosomi possono alterare il risultato della diagnosi PGD.